近期 , 疫情在国内抬头 , 全 国 疫 情 呈 多 点 发 生 、 局 部 暴 发 态 势 , 部 分 地 区 陆 续 开 展 了 全 员 核 酸 检 测 工 作 。 层面也高度重视 , 8 月 10 日卫健委医政医管局,
发布 “ 关于进一 步加强全员核酸检测组织管理工作的通知 ”。
刚刚! 卫健委: 进一步加强全员核酸检测!
要求各地严格落实《进一步推进新冠病毒核酸检测能力建设》的有关要求 ,进一步增强辖区内的核酸检测能力建设。
确定实施全员核酸检测后 ,要尽早尽快组织实施全员核酸检测实施方案 ,确保检 测 人 数 在 500 万 以 内 的 在 2 天 内 、 检 测 人 数 大 于 500 万 的 在 3 天 内 完 成 全 员 检
测 。
为此 , IVD 销售实战课堂旗下体外诊断学院 , 分享一篇关于 PCR 实验室建设整体服务建设方案!希望对从业者有用!
一、PCR 实验室介绍
PCR 是 聚 合 酶 链 式 反 应 的 简 称 。
是 一 种 分 子 生 物 学 技 术 , 用 于 放 大 特 定 的 DNA 片 段 , 可 看 作 生 物 体 外 的 特 殊DNA 复 制 。 通 过 DNA 基 因 追 踪 系 统 , 能 迅 速 掌 握 患 者 体 内 的 病 毒 含 量 , 其 精
确度高达纳米级别 ,检测乙肝病毒在患者体内存在的数量 、是否复制 、是否 传染 、传染性有多强 、是否必要服药 、肝功能有否异常改变能及时判断病人适合使用哪类抗病毒药物 、判断药物疗效如何 、给临床提供了可靠的检验依据 。
临 床 基 因 扩 增 检 验 实 验 室 又 称 分 子 实 验 室 、 PCR 实 验 室 。 已 逐 渐 成 为 检 验 领 域 必不可少的一部分 ,原则上临床基因扩增检验实验室应当设置以下区域 :试剂储存和准备区 、 标本制备区 、 扩增区 、 扩增产物分析区 。
这 4 个 区 域 在 物 理 空 间 上 必 须 是 完 全 相 互 独 立 的 ,各 区 域 无 论 是 在 空 间 上 还 是 在使用中 , 应当始终处于完全的分隔状态 , 不能有空气的直接相通 。
二、PCR 实验室平面设计布局
PCR 扩 增 检 验 实 验 室 原 则 上 分 为 四 个 单 独 的 工 作 区 域 : 试 剂 贮 存 和 准 备 区 、 标 本制备区 、 扩增反应混合物配制和扩增区 、 扩增产物分析区 。 为避免交叉污染 , 进 入 各 个 工 作 区 域 必 须 严 格 遵 循 单 一 方 向 进 行 ,即 只 能 从 试 剂 贮 存 和 准 备 区 → 标 本 制 备 区 → 扩 增 反 应 混 合 物 配 制 和 扩 增 区 → 扩 增 产 物 分 析 区 。 各 实 验 区 之 间 的
试剂及样品传递应通过传递窗进行 。
临 床 PCR 实 验 室 设 计 的 “ 16 字 口 诀 ”: 各 区 独 立 、 注 意 风 向 、 因 地 制 宜 、 方 便 工作 。
( 1)在 物 理 空 间 上 ,必 须 是 完 全 相 互 独 立 的 ,各 区 域 无 论 是 在 空 闲 还 是 在 使 用 中 ,应 始 终 处 于 完 全 的 分 隔 状 态 ; ( 2)不 能 有 空 气 的 直 接 相 通 。
理想的 PCR 实验室设计 A
理想的 PCR 实验室设计 B
平面设计图示
三、PCR 实验室建设
临床基因扩增检验实验室需要依据 《 医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办 法 》 、《 实验室生物安全通用要求 》 、《 生物安全实验室建筑技术规范 》等相关规定进行规划建设 。
1、 二级生物安全实验室的装修
根 据《 人 间 传 染 的 病 原 微 生 物 名 录 》 , PCR 实 验 室 所 操 作 致 病 性 生 物 因 子 大 多 属于第二类病原微生物 , 实验活动所需生物安全实验室级别的生物危害等级为BSL - 2 。 列 举 装 修 要 点 如 下 :
1 、 实验室墙壁 、 顶板和地板应当光滑 、 易清洁 、 防渗漏并耐化学品和消毒剂的 腐蚀 。地面应防滑 ,不得在实验室内铺设地毯和悬挂窗帘 。实验室的墙体 ,包括 顶棚 , 应结构牢固 、 气密性好 、 所有阴角采用圆弧形线条过渡 ; 墙体内壁光洁 、不吸附 、 耐腐蚀 、 易清洗消毒 ; 墙体和吊顶建议使用彩钢板 。
2 、 地面材料应满足无缝隙 、 无渗漏 、 光洁 、 耐腐蚀的要求 。
3 、 灯具要选用净化灯具 , 能达到便于清洗 、 不积尘的特点 。 实验室应设应急照明装置 , 同时考虑合适的安装位置 , 以保证人员安全离开实验室 。
4 、 有 可 靠 的 电 力 供 应 和 应 急 照 明 。 每 个 房 间 必 须 装 有 紫 外 线 杀 菌 灯 , 杀 菌 灯 的安 装 高 度 在 1 .8 ~ 2. 1m 之 间 。
5 、 传递窗内部安装有紫外灯 , 供消毒用 。
6 、 应配备足够的固定电源插座 , 避免多台设备使用共同的电源插座 。 应有可靠的接地系统 , 应在关键节点安装漏电保护装置或监测报警装置 。
7 、 实 验 室 台 (桌 )柜 和 座 椅 等 应 稳 固 和 坚 固 , 边 角 应 圆 滑 。 实 验 台 面 应 防 水 , 并能耐受热 、 有机溶剂 、 酸碱 、 消毒剂及其他化学剂 。 一般采用环氧树脂台面 。
8 、 实验台中的橱柜和实验台应牢固 , 实验台 、 柜和其他设备之间应保持一定距离 , 以便清洁 。
9 、 实验室门为净化门 , 应有可视窗并带自动闭门器 , 实验室的门与门不能相对 开启 ,必须错位开启 。并达到适当的防火等级 , 门锁及门的开启方向应不妨碍室内人员逃生 。
10 、 实 验 室 应 设 洗 手 池 , 水 龙 头 开 关 宜 为 非 手 动 式 , 宜 设 置 在 靠 近 出 口 处 。
11 、 给 水 管 道 应 设 置 倒 流 防 止 器 或 其 他 有 效 的 防 止 回 流 的 装 置 ; 给 排 水 系 统 应不渗漏 , 下水应有防回流设计 。
12 、 应 配 备 适 用 的 应 急 器 材 , 如 消 防 器 材 、 意 外 事 故 处 理 器 材 、 急 救 器 材 等 。
13 、 应 配 备 适 用 的 通 讯 设 备 。
实验室的建设有布局 、 工程材料 、 通风系统 、 排风系统 、 压力梯度 、 建筑工艺 等几个关键点 , 总结如下:
墙面 :主体结构建议使用彩钢板围护 ,墙面光洁 、不产尘积尘 、耐腐蚀 ,易清洁、 无缝隙;
地面 : 建 议使 用 PVC 卷材 , 、 耐腐蚀 、 无缝 隙 、 无渗漏;
阴阳角: 均采用圆弧角密封处理 , 不易积尘;
传递 窗 : 必 须 设置 互锁 (机械 或 电子 );
主入口: 实验室主入口设有门禁管理;
通风系统 : 避免交叉污染;
排风系统 : 宜设置高效过滤器净化;
气流组织 : 采用上送下排形式;
压力梯度 : 压力梯度控制通过微压差计及精密自控系统控制;
排水系统 : 排水系统应不渗漏 , 下水应有防回流设计。
应 急 用 电:应有 紧 急 发 电 设 备 或双 回 路供 电。关键 设 备应配 备 足够 的 UPS 并接入 设备。
防护 设施:设置洗 眼装置,必要 时应有应 急 喷 淋装置;设置 非接触 式操作 理念 (感 应 式 水 龙 头 、 感应 式 自动 门 、 互锁传递 窗 等 )。
2 、工程材料列表(列举部分)
3 、PCR 实验室的设备表(根据具体项目调整)
试剂储存和准备区 ( PCR 1 区)
功能 :贮存试剂的制备 、试剂的分装和扩增反应混合液的准备 ,以及离心管 、 吸头等消耗品的贮存和准备。
标本制备区(PCR 2 区)
功能 : 核酸( RNA 、 DNA) 提取 、 贮存及其加入至扩增反应管 。 对于涉及临床样本的操作 , 应符合生物安全二级实验室防护设备 、 个人防护和操作规范的要求。
扩增区( PCR 3 区)
功能: DNA 扩增及检测。
产物分析区 ( PCR 4 区)
功能:扩增片段的进一 步分析测定,如杂交 、酶切电泳 、变性高效液相分析 、测序等。
(开展项目不同对应不同仪器)
4、 PCR 实验室合并情况
PCR 不同区域可合并情况( 一)
场景: 使用实时荧光 PCR 仪
依据: 卫生部办公厅关于印发《医疗机构临床基因扩增管理办法》的通知; 医疗机构
临床基因扩增检验实验室工作导则; 卫办医政发〔 2010〕 194 号
合并: 扩增区 、 扩增产物分析区可合并
PCR 不同区域可合并情况(二)
场景: 采用样本处理 、 核酸提取及扩增检测为一体的自动化分析仪
依据: 卫生部办公厅关于印发《医疗机构临床基因扩增管理办法》的通知; 医疗机构
临床基因扩增检验实验室工作导则; 卫办医政发〔 2010〕 194 号
合并: 标本制备区 、 扩增区 、 扩增产物分析区可合并。
四、PCR 项目服务与工作开展
1 ) 确认意向 , 签订合同: 客户需求了解 , 项目效益评估 , 装修现场条件评估。
2 ) 建设规划 , 布局设计: 指导分区布局设计和平面布置 , 装修现场专业评估。
3 ) 筹建及施工: 施工和设施安装指导。
4 ) 实验室仪器设备配置: 根据项目需求提供设备清单 , 协助/完成采购。
5 ) 实验室布置: 分区标识指导 , 物品布置指导。
6 ) 人才技能培训: 专业技术培训(可与实验室布置同步进行)
7 ) 实验室验收: 指导质量体系搭建 、 指导验收前准备 、 协助验收申办 、 验收过程陪同等。
仪器、 试剂要求
仪器: 必须三证齐全
试剂: 必须 NMPA 批准
项目:新开展检测项目应有相应临床科室出具的评估报告;在技术审核前应进行方法学验证
实验人员要求
必须持有 PCR 上岗合格证 , PCR 实验室操作人员至少 2 名;
通过参 加省临床检 验中心组织的 临床基因扩 增实验室技 术人员上岗 培训班获得上岗证 , 培训班内容包括理论培训和实验培训。
需要具备资格 、 培训 、 技能与业绩档案
需要有培训记录及实施记录: 每人需有年度培训内容(包括外出学习 、进修 、 内部质量手册学习 、 业务学习及新项目开展学习等) 。
除新冠检测外 , 其它项目列举如下: